日前有藝人因為打完玻尿酸腫脹自己po文
造成一股小旋風
王醫師臨時上陣受訪
結果就開始有不少人開始問到玻尿酸的安全性問題 
今天就來把心得附諸文字, 提醒大家該注意的事項吧~~
其實玻尿酸真的目前己經是普遍到一個不行
之所以會這麼普遍,
就是因為它的安全性其實是非常高的
因為現在我們施打的合法玻尿酸, 都是NASHA(non-animal stabilized hyaluronic acid)級
意思就是非動物性來源, 致敏性是很低的
所以一般在施打前是不需要再特別做"過敏測試"的
但是我要提醒大家, 醫美是醫療行為, 不是吃保健食品也不是擦保養品
還是有可能到不可預期的狀況
但發生了也不要驚慌, 記得儘快回診遵循醫師的指示處理 !
今天就來分享一下打玻尿酸一定要知道的五個小知識!!
1. 最可怕的併發症只有一個: 血管壓迫或壞死-->希望你永遠不要遇到
機率極低，但機率多少其實不可考，因為不是所有發生的案例都會被紀錄下來 ; 有論文提到一個參考數據: "玻尿酸引起的皮膚壞死的機率可能約為0.09% (美國的數據).
沒有一個方式可以完全避免這個情況；但還是跟客人本身施打部位的狀況（過去做過微整或手術）/ 施打的位置 (如眉間，鼻翼，鼻側等)/ 醫師的技術跟警覺心會有關係 ; 所以我的建議是, 請聽從你的醫師，當他建議你"太過危險不要打"時, 請就從善如流吧~~~~或是當下有任何反應 (通常如果發生血管壓迫會特別疼痛或是有皮膚泛白的情況) 請一定要聽從醫師好好追蹤和處理，絕大多數就算發生了也都還可以挽回的~~
2. 過敏的確還是有的
雖然致敏性很低 (有可能是因為玻尿酸製成的過程還是摻入微量蛋白質類的東西)，急慢性的過敏反應都算的話有可能達0.8% . 不過因為理論上是製成過程引起，而不是對玻尿酸這個成份過敏; 所以如果過敏反應不嚴重，之後還是可以考慮少量測試看看
3. 感染與操作及照顧有關-->儘快處理一般都可以迅速控制下來
療程後的3-14天內若發現明顯的紅腫熱痛，細菌/病毒/非典型細菌的感染都是有可能的 ; 一樣很少見，因為臉部血液循環豐富 ; 請儘速回診使用抗生素及抗病毒藥物處理, 一般都會在2-3天內就會改善了
4. 就算前兩週沒事 , 之後還是有可能產生發炎或結節
瞎米! 為什麼!! 第一個理論是細菌在打進去的玻尿酸週邊形成一個保護膜，通常可以相安無事，但生物膜會讓外來的扺禦 ( 如抗生素或是殺菌的細胞) 不易進入，就有可能會在免疫不好或是額外刺激時發生發炎. 至於結節 (發生率0.02-0.04%) 的發生則是玻尿酸在代謝過程如果沒有順利被分解，會有發炎細胞將他包起來，可能之後會膜起來有點硬硬的組織. 以上兩種情況雖然有點惱人, 但使用玻尿酸降解酶及類固醇注射也都是可以處理的 !
5. 追求名牌和名醫絕對是合理的
其實在臨床的使用經驗，的確越是有經過多種考驗的名牌和產品，穩定性越高 ; 醫師越是小心和有經驗，副作用發生的情況也是越低的
最後一點王醫師的小叮嚀:
醫美醫師施打之前的問診是為了了解您過去的治療狀況，尤其是相關部位的治療史，建議您都要跟醫師說 ; 合法的醫療場所和合格的針劑對您一定有所保障; 想要聰明變美就要了解基本的醫美小常識 ; 玻尿酸只要運用得好, 你會超級愛她 
的喔 !
Reference:
1. Complications of injectable fillers, part 2:vascular complications, Aesthetic Surgery Journal , 2014 Vol34(4) 584-600
2. Complications of hyaluronic acid fillers and their manamgents, Journal of Dermatology & Dermatologic surgery, 2016
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