今天想介紹一下大家都耳熟能詳的"肉毒"
肉毒這個東西聽起來又肉又毒
也難怪很多人聽了就怕， 一聽到我建議打肉毒就馬上搖頭
其實它是一種已經被使用數十年的處方藥物
安全性很高的!
肉毒=從Type A肉毒桿菌分離出來的神經毒素分子
之所以被稱為神經毒素, 是因為它會作用在神經傳導的間隙
阻斷肌肉的收縮
因此臨床上會被使用在各式各樣原因造成的肌肉痙攣
(這些治療常常是針對大塊的肌肉，劑量很高，相形醫美用的往往都是很低的劑量)
至於在醫美的用途有兩種:
1. 打在小條的肌肉讓肌肉不要一直過度運動，而達到去皺的效果（例如: 抬頭紋, 魚尾紋）
2. 打在大塊的肌肉讓肌肉無法一直收縮而體積變薄，視覺上就會明顯地變瘦（例如: 瘦臉, 瘦小腿）
這些我想大部分的人也都略懂一二，所以以下我主要就針對一些常見的問題作說明囉～
第一，現在市面上好像有很多肉毒的牌子要驗明正身，到底該打哪種肉毒呢？有差嗎？
台灣目前市面上合法的肉毒有三種: Botox, Dysport, Xeomin
其實只要確定施打的是這三種的其中一種, 都是ok的
Botox是使用最久，也最被廣泛使用的，個人覺得他的穩定性夠高，
但由於他的藥品成份在粹取的過程還是含有一些其他的蛋白質，
所以還是會引發一些抗體反應造成打到後來效果後來越差的現象;
大部分的人都不明顯, 但少數人還是會在多次施打後發生這樣的情形
Dysport的效價比Botox低, 所以單位所需要的u數較多, 但經過適當比例的配用之後他的效價與botox差不多,
但我個人使用的心得是他的效果比起botox可能會稍微弱一點點 ;
不過由於他一般會用較多的液體去稀釋, 所以會讓藥劑擴散得比較遠, 有利於大面積或是大塊肌肉的使用
Xeomin是Merz新上市的肉毒, 廠商給它取了一個很美的名字叫"天使肉毒",
目前已開始使用於各大醫美診所, 他主打的好處是肉毒桿菌素的粹取比較純,
比較不會引發抗體反應造成打肉毒打到後來沒效的情況
效果的部分則跟常用的Botox差不多
第二，打肉毒會痛痛嗎？
是的
,還是會痛痛
肉毒打在紋路的部分的時候因為通常是對淺層的表情肌肉作施打, 所以其實是真的滿有fu的
;
但因為施打的時間很快, 所以通常忍耐一下很快就過去了;
比較怕痛的人我們建議先敷表皮麻藥或是在術前作一些局部的冰敷, 就可以舒緩許多疼痛的感受
至於施打在大塊的肌肉時, 則多為肌肉的痠痛為主
第三，是不是所有的紋路都可以靠肉毒的施打來改善？有聽過所謂的靜態紋，要怎麼分辨呢？
肉毒的施打可以讓會動的表情不再動，所以因為過度運動造成的紋路可以有效地得到改善；
但是對於因為乾性皮膚或是日晒造成的靜態細紋就沒有什麼幫忙；
其實所謂靜態紋就是你沒有特別作表情或是只做很不明顯的表情就會顯露出來的紋路,
這些就要從根本的皮膚保溼做起,避免過多的日晒;
針對己經形成的細紋就需要作一些飛梭雷射或是水光針注射才會改善(有機會再跟大家分享這一類的資訊囉~)
第四，施打肉毒桿菌素會不會有什麼副作用呢？
施打肉毒桿菌本身, 其實在我們一般使用的劑量內都是很安全的,
所以當劑量稍有超過的時候, 其實主要是浪費而沒有太多的危險性;
但是!!
一些部位如抬頭紋和皺眉紋這類的地方由於會影響眉毛的形狀和高度,
甚至有時候會影響提眼瞼肌而造成眼皮抬不太起來的情況,
雖然一般症狀都輕微且會回復, 但一旦發生是非常擾人的,
所以建議都以保守一點的方式作施打, 有需要再補充; 並且最好有一週左右的時間來回診,
除非過去己經有許多同部位的治療經驗, 否則不建議在重要的公開活動之前作施打
第五，肉毒維持的時間？
肉毒桿菌的維持時間大約是6-8個月,
所以理想的狀況是大約半年要作一次施打, 有些人可以一年才需要打一次
第六, 我好怕變得像電視上"某某名嘴"一樣很僵耶! 我不敢打肉毒!!
這類的話我實在聽過不下百次
覺得這些名嘴們真是該找他們的醫師好好討論一下。。。。。
其實打完肉毒一般都不會造成太多的僵硬問題
大家常常看到電視上臉繃到一個不行的
一般都是經過手術才可能達到的效果的......(要是肉毒有這麼強就好了...)
但是同一次在影響表情的肌肉上施打過量的肉毒
的確會覺得幾乎沒什麼表情很不自然
這只要跟醫師討論, 從少部位少劑量的方式開始施打
就可以解決了~~
第七，施打完肉毒桿菌有什麼要注意的事項呢？
最重要的就是打完的一兩天內局部不可以作按壓, 避免施打的藥劑擴散到我們不希望的地方;
(有些人是馬上躺上床去睡也是有可能會不小心壓到喔, 或是馬上戴帽子出門也要避免)
而施打完肉毒瘦臉或是瘦腿的人, 則是建議不要再做很多咬硬的東西或是使用小腿肌肉的活動,
第一是因為過多的操練它, 勢必肌肉的力量會回來得更快,
第二是因為大塊的肌肉不容易每一個部分都被治療到,
沒有治療到的小地方會因為你過度的操練發生代償反應反而變壯而造成肌肉線條不均勻,
不過一旦發生也不用擔心, 只要提早回診請醫師幫你作微調就可以了
其實肉毒桿菌的治療是很簡單安全的,
有的文獻發現, 施打過肉毒的部分可以改善皮膚的彈性
所以肉毒運運用在真皮層的注射或是直接用在水光針裡的治療也很普遍了
不過大家要記得懷孕及哺乳都不適合施打肉毒桿菌素喔! ,
如果有疑問其實直接諮詢你的醫師, 針對個人的狀況去作治療和計劃才會更清楚喔!
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